NGポイント

• 点滴の滴下調整をしたとき、点滴ルートの確認を怠った。
  布団の中に隠れていた点滴ルートを確認しなかったため、屈曲などに気づかず滴下調整した。そのため対象者が体位を変えたとき、滴下速度が変わってしまった。

滴下に影響を与える要因

1. 対象者の体動や体位変換
2. 留置針を挿入している部位（腕や下肢）の屈曲や高さの変化
3. 点滴ルートの屈曲や接続外れ

滴下調整時のチェックポイント

点滴を調整するときには、以下のことに注意しましょう。

• 留置針の刺入部に異常がないか（発赤・腫脹・疼痛の有無）
• ルートに異常がないか（屈曲や接続外れ・緩みの有無）
• 定期的に輸液の残量を確認し、滴下を調整する
• 厳密な投与速度の調整が必要な薬剤は輸液ポンプを使用する

滴下数の計算式（1分間あたりの滴数）

＜一般用輸液セット（20滴1ml）の場合＞

$$\begin{equation}\frac{輸液量（ml）}{投与時間（分）}\times{20}\end{equation}$$

＜小児用輸液セット（60滴1ml）の場合＞

$$\begin{equation}\frac{輸液量（ml）}{投与時間（分）}\times{60}\end{equation}$$

まとめ

患者確認は、与薬時や検査時など、病院や施設で勤務をする看護師にとって日常業務です。そのためインシデントも多く発生しています。

患者誤認は、誤った検査や処置、誤薬、配膳間違いなど場合により重大な医療事故へつながるケースもあります。

確実な患者確認を心がけましょう。