NGポイント

• シリンジで薬を注入した際、抵抗があったのに無理に強く押した。
• 食事の後にチューブに残っている栄養剤を白湯で流して、薬と栄養剤が混ざらないようにすべきところを行っていなかった。

経管栄養の薬の注入に関する事例

• 溶けにくい漢方薬などをしっかり溶かさずに注入し、つまらせてしまい再挿入になった。
• 栄養剤と薬剤を混ぜてしまい、変性させてしまった。
• 錠剤やカプセルのままシリンジ内で崩壊させる「簡易懸濁法」で注入する際、適用ではない錠剤を投与してしまった。

事故を防ぐポイント

• 薬剤の懸濁を確認してから注入する
• 栄養剤や薬剤を注入する時は、必ずつまりがないか、白湯を流し確認をする
• つまりを感じたら無理に押し込まず、原因を検索する

薬剤の投与後は、シリンジに白湯を取り、注入(フラッシュ)します。これは、チューブ内に薬が残らないようにするためです。薬剤が固まってしまうと、チューブトラブルの原因になります。

在宅や施設でも経管栄養は増えており、家族に指導することも多くなっています。看護師が安全な方法を十分理解することが大切です。