今回のポイント

• 夜勤デビューに向けて普段より多めに患者を受け持っていた。
• 受け持ち患者の情報収集が抜けていた。
• 患者から投薬（目薬）の確認をされるまで、情報の見落としに気が付かなかった。

情報収集はなぜ行うのか？

患者と日々関わっている看護師が記載している看護記録や医師からの投薬や安静度の指示、検査やリハビリのスケジュールなどから、適切な援助は何かを導き出すために情報収集は大切です。

受け持ち患者の人数に関わらず患者の全体像を把握することは必要です。しかし、新人看護師の場合は特に日々の情報収集で隅々まで確認しようと思うため、本当に必要な情報を見逃してしまうことがあります。

全体像を把握することと、日々の業務に必要な情報収集は異なるため、ポイントを押さえた情報収集を行うことが必要となります。

情報収集には患者との信頼関係の構築や、インシデント・アクシデントを防ぐ目的もあります。

情報収集のポイント

• 必要な情報は何かを自分の中で整理する
• 必要な情報の中で優先順位をつける
• 看護師同士のコミュニケーションから情報を得る
• 患者をよく診てコミュニケーションを取り信頼関係を築く

まとめ

情報収集は日々の看護だけでなく、患者との信頼関係の構築や医療事故防止に必要なものです。

初めは情報収集に戸惑い時間がかかってしまう事も多いですが、ポイントや優先順位を意識し少しずつ慣れていきましょう。